専門医プログラム Senior Resident

湘南藤沢徳洲会病院の研修プログラムにおける4つの特色をご紹介します。

1. 臨床現場での学習

   職務を通じた学習（On-the-job training）を基盤とし、診療経験から生じる疑問に対してEBMの方法論に則って文献等を通じた知識の収集と批判的吟味を行うプロセスと、総合診療の様々な理論やモデルを踏まえながら経験そのものを省察して能力向上を図るプロセスを両輪とします。その際、学習履歴の記録と自己省察の記録を経験省察研修録（ポートフォリオ：経験と省察のプロセスをファイリングした研修記録）作成という形で全研修課程において実施します。

2. 臨床現場を離れた学習

   ・総合診療の様々な理論やモデル、組織運営マネジメント、総合診療領域の研究と教育については、関連する学会の学術集会やセミナー、研修会へ参加し、研修カリキュラムの基本的事項を履修します。

   ・医療倫理、医療安全、感染対策、保健活動、地域医療活動等については、日本医師会の生涯教育制度や関連する学会の学術集会等を通じて学習を進めます。地域医師会における生涯教育の講演会は、診療に関わる情報を学ぶ場としてのほか、診療上の意見交換等を通じて人格を陶冶する場として活用します。

3. 自己学習

   研修カリキュラムにおける経験目標は原則的に自プログラムでの経験を必要としますが、やむを得ず経験を十分に得られない項目については、総合診療領域の各種テキストやWeb教材、更には日本医師会生涯教育制度及び関連する学会におけるe-learning教材、医療専門雑誌、各学会が作成するガイドライン等を適宜活用しながら、幅広く学習します。

4. 「J-OSLER」への登録に関して

   内科ローテート研修においては、症例登録・評価のため、内科領域で運用する専攻医登録評価システム「J-OSLER」による登録と評価を行います。12ヶ月間の内科研修の中で、最低40例を目安として入院症例を受け持ち、その入院症例（主病名、主担当医）のうち、提出病歴要約として10件を登録します。分野別（消化器、循環器、呼吸器など）の登録数に所定の制約はありませんが、可能な限り幅広い異なる分野からの症例登録を推奨します。

総合診療専攻医研修（モデル）

こだわり

1. 集中治療研修の充実

   聖マリアンナ医科大学病院での内科 – 集中治療研修を1日～最長12ヶ月、東京ベイ・市川浦安医療センター・東海大学医学部付属病院・聖マリアンナ医科大学病院での救急 – 集中治療研修を1ヶ月～最長3ヶ月まで自由に研修することができます。

2. 屋根瓦式の教育

   see one, do one, teach one. 診療現場は教育現場でもあるため、初期研修医の教育が自らの学びに繋がることも多くあります。

3. 自主性を活かせる学びの場

   定期的に行なう招へいカンファレンスは、得意分野を磨くことができます。また院内図書室では2名の図書司書が常駐し、24時間利用が可能です。

4. 湘南ライフを満喫

   日本で最も子育てしやすいといわれる藤沢市に所在し、病院敷地内に院内保育園があります（140名まで受け入れ可）。ショッピングモールとフィットネスジムが隣接した過ごしやすい環境です。

研修内容

内科研修内容

夜：内科当直、オンコール、担当患者への診療

小児科研修内容

平日宿直（1〜2回／週）、土日の日直・宿直（1回／月）
毎週金曜13時～14時、最終火曜日 13時～14時

救急研修内容

総合診療Ⅰ（地域医療）の1週間の研修スケジュール例

例：瀬戸内徳洲会病院