清水　今でも心に残っているのが、初期研修の修了式でリーダーが言った「この2年間で学んだことは、小児でも高齢者でも、軽傷でも重傷でも、どんな患者さんでも真正面から診るスピリットだ」という言葉だね。

堀内　医師の仕事って、診療科の違いに関わらず患者さんを診ることが本質だからね。

清水　専門科と専門科の狭間で、どこも引き受けてくれない患者さんが世間にはたくさんいる。何科という枠組みにとらわれずにそうした患者さんを診ていくことで、専門科に進んでも積極的に患者さんを受け容れる精神と技術を持った本物の医師が生み出されると思うんだよ。その土台を築くのが当院の初期研修じゃないかな。

澤村　離島に1人しかいない医師になったとしても人の生命を助けられる医師であるためには、当院の環境は貴重だよね。

患者さんの人生を引き受けたい

清水　正直に言えば、後期研修は初期研修の何倍も強烈な体験だったから、初期研修の思い出もすっかり上書きされちゃってる。

堀内　初期研修で膨大な症例に触れて、もっと深く患者さんに関わりたい、患者さんの人生を引き受けたいっていう思いがわいてきて、それをかなえるにはやっぱり後期研修も当院がいいんだよね。

清水　初期研修では上司や後期研修医が見守ってくれているという安心感があったけれど、後期研修では自分が患者さんにとって最後の砦にならざるを得ない。

澤村　確かに。

清水　そのプレッシャーたるや、すさまじいものだったよ。初期研修医の指導もしなきゃいけないし、あらゆる責任を自分が背負っているという厳しさはあったね。

支え合い、さらなる高みへ

堀内　澤村はまだ後期研修が残ってるね。

澤村　二人は内科で、僕は外科。道は違うけれど、これからもずっと切磋琢磨したいと思う。

清水　人間にとって体と心は不可分で、常に一体だよね。だから将来は、体と共に心も診ることのできる医師になりたいと考えている。

澤村　僕はGeneralistとして僻地医療に尽くしたいというのが希望だけど、その出発点が当院での初期研修なのは間違いないね。

堀内　幸せなことに医師の仕事って、経験を学問として一般化できるんだよ。僻地で治療した知見を国際学会で発表するということが当たり前にできる世界だ。だから僕は、地に足をつけた仕事をしつつ、一方で経験をアカデミズムに昇華させるという意識も忘れずにいたいね。

澤村　いつか、内科も外科も全部を診て治療できる場所をつくりたいという夢があるんだ。三次救急がイメージとしては近いけれど、そこに湘南藤沢徳洲会病院をミックスさせたような環境が理想かな。同期の仲間と、そんな夢に挑戦できたら嬉しいね。

清水　初期研修医の時代から助け合い、支え合ってきた仲間だからね。お互いに深い関わりをしてきたし、これからもこの関係は大切にしていきたいと思うよ。